Psoriasis

Is galar athlastach ainsealach é Psoriasis de chineál ilfhachtóiriúil a théann i bhfeidhm ar an gcraiceann agus ar na tairní, agus is minic a bhíonn paiteolaíocht an chórais mhatánchnámharlaigh ag gabháil leis.

Má tá imní ort faoi phaistí dearga, tirime de chruthanna agus de mhéideanna éagsúla ar an gcraiceann atá scaly agus itchy, déan coinne le dermatologist.

Ár dochtúirí cóireáil psoriasis ag baint úsáide as cur chuige comhtháite - ag baint úsáide as an dá mhodhanna cóireála íocshláinte (ointments, glóthacha, aerasóil, táibléad agus instealladh drugaí) agus an chóireáil dea-chruthaithe le solas excimer ag baint úsáide as gléas léasair Iodáilis.

Cúiseanna psoriasis

Ainmníonn dochtúirí roinnt cúiseanna le forbairt psoriasis:

• Réamhchlaonadh géiniteach - tá cur síos déanta ag eolaithe ar roinnt géinte, a bhfuil a láithreacht réamhshuite le tosú an ghalair;
• Mífheidhmeanna an chórais endocrine, imdhíonachta agus néaróg;
• Éifeachtaí diúltacha fachtóirí comhshaoil áirithe.

Tá fachtóirí spreagúla ann freisin, lena n-áirítear:

• Galair thógálacha ainsealacha (streptococcus is minice);
• Mí-úsáid alcóil, alcólacht ainsealach;
• Coinníollacha aimsire (aeráid thirim nó fuar);
• Traumatization an chraiceann (scratches, bites feithidí, sunburn);
• Strus mhothúchánach go minic;
• cógais áirithe a ghlacadh (mar shampla, salainn litiam, bacóirí adrenergic, frithghiniúnach béil, antimalarials);
• Tarraingt siar tobann ar dhrugaí hormónacha sistéamach.

Níor chóir duit muinín a chur ar na miotais gur féidir le craiceann tirim agus sláinteachas iomarcach a bheith ina chúis le psoriasis - níl sé seo fíor!

Céimeanna psoriasis

Faoi láthair, déanann dochtúirí idirdhealú a dhéanamh ar 3 chéim den ghalar:

• Forásach - tá sé tréithrithe ag méadú ar líon na n-eilimintí gríos, comhleá papules, agus cuma eilimintí nua i limistéir gortaithe. Tá na plaiceanna bándearg geal agus clúdaithe le scálaí. Méadaíonn ráta na rannán cille i loit nua 10 n-uaire;
• Stáiseanóireacht - ní bhreathnaítear ar aon eilimintí úra, tá dath marbhánta ar na plaiceanna, níl aon feannadh beagnach, ní bhíonn an tochas beagnach buartha;
• Aischéimnitheach - lagú ar dhéine dath an ghríosa, tá gnéithe an gríos pale, ní bhíonn cinn nua le feiceáil, níl aon feannadh, ní thugtar faoi deara aon chomharthaí suibiachtúla. Cruthaíonn rims pseudoatrophic bán timpeall na plaiceanna, agus feictear craiceann sláintiúil i lár plaiceanna móra. Fanann spotaí gan dath ar shuíomh na gríosa.

I gcásanna áirithe, tá eilimintí ar a gcraiceann ag othair ag céimeanna éagsúla forbartha ag an am céanna.

Comharthaí an ghalair

Ar an gcéad dul síos, tugann an dermatovenerologist aird ar láithreacht an triad psoriatic. Is iad seo fuiliú pinpoint, comharthaí scannáin chríochfoirt agus stain stearin.

Tarlaíonn "stearin spot" nuair a scríolann tú na plaiceanna - is féidir leat feannadh méadaithe a fheiceáil, agus éiríonn dromchla na papules cosúil le braon brúite stearin.

Is féidir an scannán críochfoirt mar a thugtar air a fheiceáil má dhéantar na scálaí a bhaint go hiomlán - beidh scannán fliuch, tanaí, lonracha le feiceáil ar an dromchla.

Fuiliú pinpoint (symptom Auspitz) - nochta ar an gcraiceann nuair a bhaintear an scála.

Leagann dermatologists béim freisin ar fheiniméan Koebner - an chuma ar rashes psoriatic ag suíomh tráma craiceann (scratches, gortuithe).

Braitheann comharthaí psoriasis ar a chineál, ach tá pointí coitianta ann:

• Rashes - tá siad i gcónaí i láthair i bhfoirm amháin nó eile;
• Mothú tightness craiceann ag suíomh na n-eilimintí psoriatic;
• Tochas de dhéine éagsúla.

Tá plaiceanna i psoriasis le feiceáil in áiteanna éagsúla, ach tá limistéir ann freisin le logánú tipiciúil:

• an scalp (leis an socrú seo de phlaiceanna táimid ag caint faoi psoriasis seborrheic);
• Glúine agus uillinn;
• Filleann an chraiceann agus dromchlaí flexor - elbow, hailt glúine, groin, limistéar armpit, faoin gcíche ( ligeann an logánú seo dúinn labhairt faoi psoriasis inbhéartach);
• Lumbar, sacrum;
• Palms agus cosa - faoi seach, le psoriasis palmoplantar;
• Psoriasis ingne – pitting ar na plátaí ingne, hemorrhages subungual, scaradh an ingne ón leaba ingne (onycholysis).

Chomh maith le manifestations craiceann, is cúis le psoriasis comharthaí eile freisin. Mar shampla, sa bhfoirm artraipteach beidh sé pian sna hailt, a n-at (is minic a bhíonn na cineálacha seo logánaithe ar na hailt cosa, lámha, rúitín agus glúine).

Cineálacha psoriasis

Déanann dermatologists idirdhealú a dhéanamh ar roinnt cineálacha galair:

vulgar(plaic, gnáth) an ceann is coitianta agus is ionann é agus 90% de na cásanna go léir de psoriasis. Leis an gcineál seo galair, tá eilimintí athlastacha cothrom (papules) de dhath dearg-bándearg ag protrude os cionn dromchla an chraiceann agus tá teorainneacha soiléire acu.

De ghnáth bíonn siad cumaisc, agus cruthaítear plaiceanna de mhéideanna éagsúla, clúdaithe le scálaí airgid. I gcuma tá sé cosúil le garland nó léarscáil gheografach.

Tá eilimintí psoriatic le fáil go príomha ar an scalp, ar dhromchla síneadh na n-elbows agus na glúine, ar chraiceann an chúl níos ísle agus an sacrum, ach is féidir iad a fháil in áiteanna eile freisin.

Déileáiltear le psoriasis elbow mar chás speisialta (tá plaic buan ar an elbow, agus nuair a bhíonn sé gortaithe, tosaíonn sé ag dul in olcas).

Exudative- a tharlaíonn níos minice in othair a bhfuil galair inchríneacha orthu (otracht, diaibéiteas, etc. ). Sna loit tá exudation, chomh maith le screamh buí-liath.

teardrop-chruthach– mar a thugann an t-ainm le tuiscint, breathnaítear go leor papules i bhfoirm braoiníní dearga geala ar an gcraiceann, is beag an feannadh agus an insíothlú. Tarlaíonn sé go príomha i leanaí agus ógánaigh tar éis galair thógálacha streptococcal. I gcásanna áirithe, degenerates psoriasis guttate isteach psoriasis gnáth.

Seborrheicdifriúil ina logánú - tá eilimintí le fáil sna fillteáin taobh thiar den chluas agus nasolabial, ar an cófra, sa réigiún idirscapular, ar an scalp. Tá dath buí ar na scálaí, uaireanta leathnaíonn siad go craiceann an éadain agus cruthaítear "coróin psoriatic".

Pustular– feictear go bhfuil sé teoranta (ar na bosa agus na boinn) nó mar ghríosanna fairsinge, arna léiriú ag pustules dromchlacha.

I measc na gcineálacha pustular, déantar idirdhealú freisin ar psoriasis palmoplantar Barber, ina gclúdaíonn pustules na boinn agus na palms. Tá sé tréithrithe ag itching dian, comhleá pustules le foirmiú crusts. Is minic a théann an galar i bhfeidhm ar na tairní freisin.

Faightear pustules freisin i psoriasis Tsumbusch ginearálaithe. Tá an cineál galair seo tréithrithe ag éiritime geal (deargadh) agus an chuma ar pustules superficial. Tá dó agus tinneas i réimsí na gríos. Fásann na loit go tapa, cumaisc agus clúdaíonn siad réimsí níos mó den chraiceann. Le psoriasis Tsumbusha, tarlaíonn scaradh an eipideirm (ciseal uachtarach an chraiceann) agus cruthaítear "lochanna purulentacha" mar a thugtar orthu. Othair taithí malaise ginearálta, tá siad tormented ag fiabhras, dó agus griofadach sna limistéir lena mbaineann.

Éiritime psoriatic

Díríonn dochtúirí go sonrach ar an gcineál seo psoriasis, erythroderma psoriatic. Sa chás seo, baineann an próiseas athlastach paiteolaíoch leis an gcraiceann ar fad nó beagnach. Éiríonn sé garbh, daingean, clúdaithe le heilimintí flaky, agus déantar an craiceann dearg.

Déanann go leor dár n-othar gearán faoi fhiabhras ag ardú go leibhéil subfebrile agus ag mothú tinn. Tá méadú ar na nóid lymph imeallacha. Is féidir le erythroderma a fhorbairt mar gheall ar chóireáil míchuí ar psoriasis (snámha, súdaireacht ró-dhian, tiúchan ard ointments íocshláinte, etc. ). I gcásanna eile, forbraíonn an próiseas i ndaoine sláintiúla má tá psoriasis díreach tosaithe agus go dtéann sé ar aghaidh go tapa.

Má tá erythroderma psoriatic ann ar feadh i bhfad, féadfaidh othair taithí damáiste ingne agus caillteanas gruaige.

Airtríteas psoriatic

Tugtar psoriasis airtrópach ar an bpaiteolaíocht seo freisin. Is féidir le comh-damáiste a fhorbairt i gcomhthráth le gríos, agus i gcásanna áirithe tosaíonn sé níos luaithe fós agus tá sé ina bhac ar psoriasis.

Go príomha bíonn tionchar ag hailt bheaga na gcos agus na lámha, ach uaireanta bíonn na hailt wrist agus rúitín páirteach sa phróiseas athlastach freisin. Tá imní ar othair faoi phian comhpháirteach, at, dífhoirmiú agus soghluaisteacht theoranta.

Diagnóisic

Is é príomhthasc an diagnóis ná céatadán na loit chraicinn ar fud an chomhlachta a chinneadh. Tá sé seo riachtanach chun éifeachtacht na cóireála in othar ar leith a mheas.

Tá tuairim ann go gcaithfidh tú líon mór tástálacha a dhéanamh chun diagnóis a dhéanamh. Ach i bhformhór na gcásanna ní hé seo an cás, agus is leor scrúdú críochnúil ar an gríos ag dermatovenerologist. Tá manifestations tréithiúla ag psoriasis, mar sin níl sé deacair diagnóis amhairc.

I gcásanna tipiciúla, is é seo an triad psoriatic: fuiliú pinpoint, comharthaí scannán críochfoirt agus stain stearin. Go minic, bíonn itching de leibhéil éagsúla déine ag cur isteach ar othair. Tá láithreacht psoriasis i ngaolta tábhachtach freisin.

Mar sin féin, tá comharthaí craiceann ann ar chóir iad a dhifreáil nuair a dhéantar an galar a dhiagnóisiú. Mar shampla, le sifilis papular breathnaítear pictiúr den chineál céanna. Sa chás seo, déanfaidh an dochtúir diagnóis dhifreálach, lena n-áirítear staidéir séireolaíocha.

Uaireanta déantar mearbhall ar psoriasis scalp le deirmitíteas seborrheic. Le psoriasis, cinneann an dochtúir go bhfuil papule ar an gcraiceann - is é sin, dhlúthú a ardaíonn os cionn leibhéal an chraiceann agus atá clúdaithe le scálaí.

I bhfoirm airtrópach psoriasis (nuair nach bhfuil aon rashes craiceann), beidh ar an dermatologist a chinntiú go bhfuil sé psoriasis agus ní polyarthritis réamatóideach.

Is minic a tharlaíonn psoriasis mar aon le galair eile, ansin labhair dochtúirí faoi ghalair comorbid. Mar shampla, is féidir psoriasis a chomhcheangal le galar corónach croí, diaibéiteas, dúlagar, nó paiteolaíochtaí gastrointestinal.

Má dhéanann dermatologist diagnóis psoriasis, déanfaidh sé an t-othar a tharchur go cinnte le haghaidh comhairliúcháin le gastraenterolaí, cairdeolaí, réamaiteolaí agus inchríneolaí. Agus forordóidh na speisialtóirí seo scrúdú fairsing (do gach galar tá liosta caighdeánach tástálacha, go háirithe tástálacha fola).

Tá bunús diagnóiseach an chlinic nua-aimseartha léirithe ag na feistí agus na feistí is nua-aimseartha. Tabharfaidh sé seo deis duit scrúdú cuimsitheach a dhéanamh ar ghalair éagsúla.

Déantar staidéir saotharlainne ag baint úsáide as anailíseoirí bithcheimiceacha agus haemaiteolaíochta nua-aimseartha. Déanann dochtúirí diagnóiseacha ultrafhuaime scrúdú ar othair ag baint úsáide as meaisíní ultrafhuaime chun cinn.

Sa roinn raideolaíochta, atá feistithe leis an teicneolaíocht leighis is déanaí, is féidir leat dul faoi radagrafaíocht agus mamagrafaíocht. Ag an gclinic is féidir leat scanadh MRI nó CT a dhéanamh ar orgán ar bith.

Tá deis ag dochtúirí na roinne diagnóisic fheidhmiúla na staidéir riachtanacha go léir a dhéanamh: ECG, EEG, echoencephalography, monatóireacht ECG laethúil, monatóireacht laethúil ar bhrú fola, feidhm riospráid sheachtraigh agus táscairí ríthábhachtacha eile a chinneadh.

Ceadaíonn an raon is leithne de thástálacha diagnóiseacha a chuirtear i láthair inár gclinic do dhochtúirí galair a aithint ag beagnach aon chéim forbartha.

Cóireáil

Is é príomhsprioc na cóireála an galar a rialú agus é a chur i loghadh (lagú nó imithe na hairíonna). I gcóireáil psoriasis, úsáideann dochtúirí roinnt treoracha ag an am céanna: cógais (ointments agus foirmeacha dáileoga eile le haghaidh úsáide seachtracha, chomh maith le táibléad le haghaidh teiripe sistéamach) agus fótaiteiripe ag baint úsáide as solas excimer.

I measc na leigheasanna seachtracha tá uachtair, ointments, glóthacha, eibleachtaí, agus spraeanna ina bhfuil drugaí hormónacha. Déanann glucocorticosteroids an córas imdhíonachta a shochtadh agus athlasadh a mhaolú. Cuirtear i láthair iad i bhfoirmeacha iomadúla dáileog; i ngach cás ar leith, roghnóidh an dochtúir regimen cóireála aonair duit.

Chun itching agus craiceann tirim a laghdú, úsáidtear moisturizers agus emollients.

Chun léiriú psoriasis ar an scalp a mhaolú, forordaítear seampúnna speisialta a úsáid.

Tá Calcipotriol (analóg de vitimín D) forordaithe freisin le haghaidh cóireála áitiúil.

I teiripe sistéamach, forordaíonn dochtúirí drugaí imdhíonachta. Is minic a riartar na drugaí seo i dáileoga beaga (uair sa tseachtain) chun cineálacha coitianta psoriasis atá deacair a chóireáil a chóireáil. Úsáidtear réimeanna den chineál céanna in othair a bhfuil airtríteas réamatóideach orthu. Is é an riarachán ó bhéal, infhéitheach, ionmhatánach nó subcutaneous.

Forordaíonn dochtúirí freisin retinoids (cógais le hairíonna bitheolaíocha cosúil le vitimín A).

Is annamh a úsáidtear glucocorticosteroids sistéamach agus ní úsáidtear ach amháin i gcásanna deacra.

De réir mar a théann an próiseas i léig, athraíonn minicíocht úsáide gníomhairí seachtracha agus míochainí béil i dtreo laghdú.

Tabhair faoi deara go bhfuil roinnt drugaí tionchar diúltach ar fhorbairt féatais (mar shampla, imdhíon-suppressants roghnach), agus mar sin tá siad contraindicated i mná torracha.

Níl aon chóireáil eile mar thoradh ar thorthaí dearfacha. Níor cheart duit triail a bhaint as do shláinte agus muinín a bheith agat le healers agus modhanna traidisiúnta le héifeachtacht neamhchruthaithe.

Áitíonn ár ndochtúirí duit gan féin-chógais a dhéanamh agus gan cógais éagsúla a stopadh (a fhorordú) duit féin, mar ní féidir leis seo ach an cás a fheabhsú agus méadú ar ghríosanna a chur faoi deara!

Cóireáil psoriasis ag baint úsáide as gléas léasair 

Cuireann an tIonad le haghaidh Dermatovenereology modh éifeachtach ar fáil duit chun an galar a chóireáil trí úsáid a bhaint as córas léasair excimer. Is é seo an phríomhchóireáil fisiteiripeach le haghaidh psoriasis agus roinnt galair craicinn eile a bhfuil éifeachtúlacht cruthaithe acu.

Feidhmíonn lampa excimer ar chomhdhúile xeanón-clóirín agus scaoileann sé solas sa raon UV. Ní théann ach gathanna d'fhad áirithe isteach ar an gcraiceann agus laghdaíonn siad athlasadh sa chraiceann. Laghdaíonn tiús na plaiceanna.

Ní dhéanann na gathanna difear ach do chealla "tinn" gan cur isteach ar chraiceann sláintiúil. Laghdaíonn an teiripe seo daonra na limficítí T in áiteanna den chraiceann atá clúdaithe le plaiceanna. Ar an mbealach seo, baintear amach loghadh cobhsaí, agus i go leor cásanna, déanann cóireáil le solas excimer gur féidir drugaí hormónacha a thréigean.

Ligeann an modh seo duit dearmad a dhéanamh ar an gcrá a thugann géarú séasúrach d'othair psoriasis.

Aithníonn an dermatovenerologist ar dtús tásca agus contraindications le haghaidh cóireáil phototherapy le solas excimer monacrómatach.

I measc na tásca tá:

• Psoriasis;
• Vitiligo;
• dheirmitíteas atópach;
• maol fánach (alóipéice);
• Athrú ar dhath scars;
• Eczema.

Is beag contraindications don nós imeachta, ina measc tá:

• Thoirchis;
• Galair oncological;
• Coinníoll ginearálta trom.

Cén fáth ar chóir duit aird a thabhairt ar chóireáil an chórais 

Tugann dermatovenereologists faoi deara roinnt buntáistí nach féidir a shéanadh a bhaineann le cóireáil le solas excimer:

• Tá an éifeacht áitiúil, ach amháin ar plaiceanna psoriatic, ní dhéanann na gathanna difear don chomhlacht ar fad;
• I gcásanna éadroma, is leor ach fótaiteiripe agus fótaiteiripeoirí a fhorordú chun loghadh cobhsaí a bhaint amach;
• Forordaithe d'othair d'aon aois (ag tosú ó 3 bliana);
• Ní gá fanacht san ospidéal le cóireáil le córas léasair, luíonn sé go héasca in aon sceideal oibre;
• Éifeachtach le haghaidh foirmeacha éagsúla psoriasis;
• srianta íosta.

Conas a dhéantar an nós imeachta cóireála?

Ag do chéad choinne, déanfaidh an dochtúir tástáil ar do shon, lena linn a chinnfidh sé do fhótaitíopa craiceann agus cinnfidh sé an dáileog íosta de radaíocht ultraivialait.

An chéad lá eile a thagann tú le haghaidh coinne, áit a gcinnfidh an dochtúir an toradh tástála is oiriúnaí. Is é sin, roghnóidh an dochtúir an chumhacht radaíochta ina n-aonar, atá oiriúnach go sonrach do do chraiceann.

Níl aon srianta ann le linn cóireála; ní mholtar duit ach bianna spicy agus sailleacha a theorannú agus neart sreabhán a ól.

Tarlaíonn éifeacht phototherapy tar éis ach cúpla nós imeachta, agus le haghaidh loghadh cobhsaí beidh ort thart ar 5-10 nós imeachta (i gcásanna áirithe 15).

Tá fad nós imeachta amháin ó 10-20 nóiméad, braitheann sé ar an limistéar cóireála agus ar líon na limistéar a bhfuil tionchar orthu.

Cúnamh síceolaíochta

Molaimid duit i gcónaí cuimhneamh nach bhfuil psoriasis tógálach! Agus fós, is minic a bhíonn imní ar othair nach bhfuil an oiread sin imní orthu faoin míchompord ó láithreacht gríos agus faoi imoibriú daoine eile. Tá sé seo pianmhar go háirithe do mhná agus do leanaí.

Féadfaidh leanaí iad féin a iompar go héadrócaireach i dtreo leanbh tinn. Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach cóireáil a fhorordú go tráthúil, lena n-áirítear dul i gcomhairle le síceolaí nó fiú síceiteiripeoir.

Buntáistí a bhaineann le cóireáil psoriasis i gclinic

Roghnaíonn othair psoriasis a chóireáil ar roinnt cúiseanna:

• dermatologists agus cosmetologists taithí, cáilithe;
• Deireadh a chur le fadhbanna dermatological agus cosmaideacha araon ag an am céanna;
• Modhanna cóireála nuálaíocha, go háirithe ag baint úsáide as córas léasair;
• Na modhanna diagnóiseacha is nua-aimseartha;
• Deis dul i gcomhairle le dochtúirí de speisialtachtaí éagsúla.

Má tá imní ort faoi phlaiceanna, itching agus scealpadh an chraiceann, déan teagmháil leis an gclinic. Is féidir leat cúram leighis cáilithe a fháil i gcónaí.

Cosc ar psoriasis

Is é an tasc is mó de dermatovenerologists chun cosc a chur ar exacerbation de psoriasis. Chun na críche sin, forordaíonn siad bearta coisctheacha:

• Cosc ar strus;
• Cosc ar slaghdáin;
• Rialú ar fhócas an ionfhabhtaithe ainsealach;
• Diúltú ó éadaí garbh, daingean a ghortaíonn an craiceann.

Buíochas le bearta coisctheacha agus cóireáil tráthúil psoriasis, tá dochtúirí in ann déine an ghalair a laghdú go tapa agus go leor comharthaí an ghalair a imithe.

Cad a tharlaíonn mura ndéileáiltear leis an ngalar?

Má fhágtar gan chóireáil, leathfaidh an gríos agus líonfaidh sí níos mó agus níos mó den chraiceann. Is féidir aistriú go dtí an cineál erythrodermic, atá i bhfad níos deacra a chóireáil.